为什么要以血肌酹来评价肾功能-肾功能

血肌F(Cr)是肌肉的终末代谢产物,可完全滤过,不被肾小管重吸收,正常时几乎不被肾小管排泌,又因人体肌肉容积相对恒定而使Cr生成水平也较为恒定(内生肌酹),与标准外源性测定物一一菊粉的性质相似,故可用其代表肾功能

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与菊粉相比,有一定缺点,如受饮食中的动物肌肉(外源性肌酹)、肌肉炎症、创伤和疾病(如多发性肌炎、挤压伤和心肌梗死等)的影响,肾脏仍有少量分泌,血液中存在类肌肝物质影响测定等,使内生肌肝清除率(Ccr)可略高于菊粉清除率,但仍十分接近,故临床常用以代表肾小球滤过率(GFR)。

与菊粉相比,肌肝(C)也有一定优点,如不需注输菊粉至恒定血浓度、标本采集次数少、受试者费时少等。为使检验结果更准确,可在素食3日后抽血。在数学模式中血Cr与Ccr成反比关系,因此可用血Cr计算出C*现已广泛应用于临床。同理,以多次血Cr测定值的倒数为纵坐标,以时间为横坐标,可以绘制出病情发展趋势图,用以了解发展速率、评估治疗干预效果、推算出发展到肾功能丧失需要替代治疗的大致时日。

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