肾结石与饮水-肾结石多喝水有用吗

肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高,使其溶解度降低,呈过饱和状态,析岀结晶并在局部生长、聚集,最终形成结石。

  1. 结石形成

(1)过饱和耳犬态的形成。见于以下原因:①尿量过少。②尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等。③尿pH变化。尿pH下降(V5.5)时,尿酸饱和度升高,尿pH升高时,磷酸钙、磷酸钱镁和尿酸钠饱和度升高。

(2)尿中结晶形成抑制物减少。正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成,黏蛋白、柠檬酸和镁则抑制草酸钙结晶形成。尿中这些物质减少时就会形成结石。

  • 成核作用。包括同质成核和异质成核。同质成核指一种晶体的结晶形成。以草酸钙为例,当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶,离子浓度越高,结晶越多越大。异质成核指如两种结晶体形状相似,则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集和生长。如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和生长。尿中结晶形成后则停留在局部生长从而发展为结石。小的结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。
  • 有机基质。有机基质能促进结晶黏合形成一定形状的结石。

(5)其他因素。

  • 钙尿。持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素,所引起的结石多为草酸钙结石,纠正高钙尿能有效地防止肾结石的形成和复发。
  • 草酸尿。正常人每日尿草酸排量为15〜60毫克。草酸是除钙以外肾结石的重要组成成分。
  • 尿酸尿。正常人一般每日尿酸扫E量为13毫摩尔。高尿酸尿是10%〜20%草酸钙结石患者的唯一原因,有人称之为“高尿酸性草酸钙结石”,并作为一个独立的肾结石类型。
  • 尿pH。尿pH改变对肾结石的形成有重要影响。尿pH降低有利于尿酸结石和胱氨酸结石形成;而pH升高有利于磷酸钙结石(PH>6.6)和磷酸笹镁结石(PH>7.2)形成。
  • 尿量。尿量过少则尿中晶体物质浓度升高,有利于形成过饱和状态。约10%肾结石患者每日尿量少于1升。

由此可知,缺水使体液减少,尿液浓度过高,尿酸盐结晶和钙质沉积而形成结石。所以,肾结石的形成是与长期脱水有密切关系的。要想预防肾结石的形成必须多饮水,如果已经出现了肾结石,为避免结石继续增大或使结石排出体外,就要饮足量的水。尤其是要饮优质水、建康水。肾结石成分分析:肾结石依其化学成分大致分为含钙结石和不含钙结石。含钙结石占80.95%,主要由草酸钙和磷酸钙组成。除大量饮水外,尚需根据结石成分调整饮食。

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  1. 肾结石病人的饮水,肾结石多喝水有用吗

(1)饮水量。成年男性患者饮水量为2500〜3000毫升/日,女病人、心肺肾功能正常的老年患者为2000〜2500毫升/日,小儿酌减。夏季可适当增加饮水量,维持尿量2000〜3000毫升/日o

(2)饮水方法。饮水量要分布全天,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此除白天大量饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也需饮水300〜500毫升。一般一次饮水30()毫升左右,活动时可略增加饮水量,多饮水可冲洗泌尿系统结石,也可稀释尿液,改变pH,如长期酸性尿(尿pH<515)易出现尿酸结石,若长期尿pH>6.6,易出现磷酸盐结石,同时易形成磷酸鞍镁结石。

(3欣用水。宜用温度适宜的磁化水(使用磁化杯),因磁化水具有较强的溶钙能力,能降低钙盐的饱和度,抑制钙结石的再形成。

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