水也会使人中毒-什么样的人喝水会中毒

在夏季高温的日子里,人们常常因为口干舌燥而拿起杯子,痛痛快快地猛灌一通水。但专家警告说,这时应科学补水,倘若过量饮水,可导致水中毒。人在大量出汗后感到口渴,应先用水漱口,润湿口腔和咽喉,然后喝少量的水,停一会儿后,再喝一些,这样分几次喝,就不会引起水中毒了。大量出汗后,若能及时补充点盐分更好。

水中毒多见于低渗性水肿的患者。因为其细胞外液过多而且低渗,因此形成低渗性水肿的原因即是水中毒的病因,但水中毒也可以见于没有水肿甚至是低渗性脱水的患者。当医生处理不当,给这些患者过多或过快输注低张液体的情况下也可能发生。正常人肾功能健全时,一天内饮25升的水,也不至于发生水潴留和水中毒。什么样的人喝水会中毒?存在下列因素的患者,贝冋能发生水中毒。

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  1. ADH分泌过多

可见于恐惧、失血、休克、急性感染,如肺炎、中毒性痢疾等,应用止痛剂如吗啡、哌替味,或疼痛受伤、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12〜36小时,或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒。

 

  1. 水、钠代谢紊乱

重度缺钠或低渗性脱水的患者,细胞外液已处于低渗状态,机体通过代偿,肾小管对水、钠的回吸收已经增加,此时过多的水分摄入,可以发生水中毒。甚至有人提出在高渗性脱水时,由于有细胞脱水,如快速、大量输入无盐的液体,有时亦可发生水中毒。因此,高渗f生脱水不论它高到什么程度,治疗时也只能输入低张液。

  1. 肾功能障碍

急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。

  1. 肾排水功能不足

在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果摄入水量不加限制,则可引起水在体内潴留。严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少,若增加水负荷亦易引起水中毒。

  1. 低渗性脱水

低渗性脱水晚期由于细胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒。

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