有治疗痘痘的药吗-系统治疗反常性青春痘,可选哪些药物

有治疗痘痘的药吗?系统治疗反常性青春痘,可选用以下药物:

  • 抗生素:这种病对抗生素的治疗反应不是太好。但是,对急性期炎症反应明显的皮肤损害,应用抗生素则能明显减少脓性分泌物的排出,缓解疼痛症状。具体可选择以下药物:耐青霉素类,如氟氯西林、邻氯西林、双氯西林等。克林霉素、利福平治疗本病疗效较好,可以选用。甲硝哩、替硝哩或奥硝醴对厌氧菌有较好的疗效,可与上述药物联合应用。
  • 糖皮质激素:早期皮损炎症反应明显时,在使用敏感抗生素的同时,可口服泼尼松20-30毫克/日,1〜2周,有助于炎症的消退和组织的恢复。
  • 维A酸类药物:早期应用维A酸类药物,可抑制毛囊角化,减轻毛囊闭锁,减少皮脂分泌,并具有局部抗炎作用。这些都有助于

遏制病情的发展。可选用异维A酸10毫克,每日2〜3次。有报道,阿维A和阿维A酯的疗效优于异维A酸,常用剂量:阿维A酯0.25〜1毫克/(千克•日),阿维A25〜50毫克/日。

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(4)性激素和避孕药:文献报道,对抗生素、维A酸类药物疗效不佳的患者,改用非那雄胺、醋酸环丙孕酮有效。用法是:口服非那雄胺5毫克/日,或醋酸环丙孕酮100毫克/日,加烘雌醇50微克/日,病情得到控制后,减量并维持治疗一段时间。

(5)其他药物:氨苯砚治疗反常性青春痘有效,特别适合用于有生育要求的育龄妇女。在多次细菌培养阴性时,可与糖皮质激素及非笛体类抗炎剂合用,如泼尼松20〜30毫克/日,口引喙美辛50-75毫克/日,氨苯砚100毫克/日。

国外学者Kobayashi报道,口服硫酸锌对反常性青春痘是有效的,用法是135毫克,每日3次。待皮肤损害停止扩大,萎缩变平后用同样剂量,每日1〜2次维持。作者认为,硫酸锌是通过对免疫反应的调节来发挥抗炎作用的。

近来,有学者报道TNF-a的拮抗剂、英利昔单抗和依那西普治疗反常性青春痘疗效满意。由于治疗病例较少,其疗效和安全性尚待进一步验证。

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