为什么糖皮质激素与痤疮有关-为什么糖皮质激素可用来治疗青春痘

朋友的儿子张萌在俄罗斯的圣彼得堡留学。前一段时间,突然通过微信给我发了一组照片,原来,在他的面部、胸背部,长了许多的粉刺、脓疱,在面颊部、背部,还长了一些黄豆大结节、囊肿。在仔细询问情况后,了解到,他父亲年轻时也长青春痘,并且,现在面部、胸背部还留有许多“凹陷性瘢痕”。于是,我告诉他,患的是聚合性青春痘,是青春痘最严重的类型。

我给张萌开了处方,让他服用阿奇霉素、泼尼松、维生素b等,同时,外用维A酸软膏。让他设法在当地买,或者让家人从国内邮寄。张萌感到很奇怪,他问我,为什么要用泼尼松?泼尼松不是一种激素药吗?听说激素药还可能加重青春痘呢!

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我告诉张萌,目前糖皮质激素已被广泛应用于皮肤病的治疗,特别是口服糖皮质激素治疗暴发性青春痘或聚合性青春痘等重症青春痘,也取得了较好的效果。为什么糖皮质激素与痤疮有关?这主要是因为,糖皮质激素可以抑制因肾上腺皮质功能亢进所引起的雄性激素分泌,另外还有抗炎及免疫抑制作用。而暴发性青春痘和聚合性青春痘的发生往往与过度的免疫反应和炎症有关,短暂使用糖皮质激素可以起到免疫抑制及抗炎作用,从而使其得到有效控制。

当然,说激素能使青春痘加重,也有道理。确实,糖皮质激素本身也能诱发青春痘。因此,对于病情较轻的青春痘患者,是不主张应用糖皮质激素的。针对像聚合性青春痘或暴发性青春痘这些严重类型,糖皮质激素也是小量、短期使用。

张萌听了恍然大悟。后来他使用了泼尼松、阿奇霉素等药物,青春痘还真有了明显好转。

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