如何做电子结肠镜检查,其意义何在

如何做电子结肠镜检查,其意义何在

电子结肠镜检查,是通过镜头将患者肠道病灶部分图像清晰地显示在电脑屏幕上,如肠道炎症、溃疡、感染、肿物、憩室、出血、息肉、肠道狭窄等,为临床诊断和治疗提供了适宜的方法。

因此,凡出现不明原因的便血、黏液便、脓血便、慢性腹泻、粪便形状明显改变,或便习惯不规律者,或需要套扎、电灼、钳夹肠道息肉者,或患者有可疑肿物需要采取组织标本进行病理检验者均需进行电子结肠镜检查。

需要注意的是,部分患者,如直肠、乙状结肠有慢性感染者,肛管有疼痛性疾病者,心力衰竭或身体极度虚弱者,肛门狭窄者,某些精神性疾病及活动性疾病者,以及妇女月经期、妊娠期者,一般禁忌进行此项检查,做电子结肠镜前,为确保患者肠道已空,一般会要求患者在检查前24小时内只食用半流质饮食,如稀粥、稀面条等,必要时则需服用泻药以清空肠道,检查前一天下午三四点,用开水冲泡番泻叶3~6克,代茶饮,或临睡前服聚乙二醇电解质散2包。检查当天早晨禁食,术前2小时做清洁灌肠,肠腔内视野清晰,可便于检查。2020101414370025

术前半小时给以镇静剂和抗胆碱能药物,如肌内注射阿托品1毫克或地西泮注射液5~10毫克以充分缓解患者紧张情绪。进行检查时,瞩患者左侧卧位,尽量深呼吸放松肛门,医生将电子结肠镜缓慢插入肛门内,直至顺利全部插入结肠,按顺序观察肠腔内有无病变,检查完毕后,再慢慢将电子结肠镜向外退出,边退镜边继续观察,检查时需注意观察黏膜的颜色,充血程度,有无出血点、溃疡、息肉、分泌物、结节或肿物等病理改变,如发现可疑病理改变如溃疡、息肉、肿物等时,可做活体组织检查,用咬取钳在病理改变的边缘取数块小组织送病理检查,咬取后注意创面有无出血,并予以充分止血。

电子结肠镜检查结束当天,患者应卧床休息,自觉腹胀时可顺时针按摩腹部,促进肠腔内气体排出,并观察有无腹痛。如出现下腹部持续性疼痛,并逐渐加重,下床活动时腹痛加重,肩背部有放射性疼痛者,应及时就诊,以免发生休克。

若患者腹部检查时出现腹膜刺激征,腹部X线检查见下游离气体者,首先应考忠肠穿孔,诊断明确后,应及时采取手术治疗等措施:电子结肠镜下进行活检者,视患者及创面情况予以口服止血药及抗生素。

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