儿童用哮喘药会影响发育吗

刘女士说自己有过敏性鼻炎,儿子乐乐从2岁开始,总有擦鼻子的动作,有时穿的衣服比较粗糙的话,鼻子处就会擦出一道伤来,抵抗力特别差,经常感冒。后来乐乐又开始打喷嚏、流鼻涕,去医院检查被诊断为哮喘。医生就给开了一种吸入的药,刘女士一看是激素类的药,就特别担心,如果长时间用激素药会不会影响孩子的生长发育?

用了一段时间看孩子症状减轻了就把药停了。但自那以后只要气温下降,乐乐就总感冒,咳嗽得厉害,她就给孩子再用点吸入的激素药,症状一好转就停药。就这样乐乐的病情反反复复发作,刘女士给孩子用药也是用用停停。这次特别严重了,才又来到医院。

像刘女士这样的家长,一看医生开的是激素就很抵触,不愿意让孩子用,有的家长即使用了,也是病情发作时用,病情减轻就停药。

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儿童用哮喘药会影响发育:其实,吸入激素的量与口服激素的量有很大的差别,相当于口服剂量的1/20-1/10,并且药物只是作用在口咽部,又通过漱口吐出去了,真正吸入人体内的少之又少。小儿哮喘患者吸气量弱,吸进的药剂总量对全身副作用很小,绝大多数患儿不会发生长不高、肥胖、多毛等现象。另外,大量研究也表明,正确地使用吸入激素治疗哮喘不影响生长发育,家长大可不必担心。

过去认为哮喘是由于过敏原引起支气管收缩,所以主要用支气管扩张剂来治疗哮喘,但无法解决哮喘的反复发作和病情的进行性恶化。近来研究已证明哮喘主要是气道的慢性炎症,以及由此而导致的一系列症状,所以哮喘的治疗主要应该针对气道慢性过敏性炎症而进行抗炎治疗。此类炎症用抗生素治疗是无效的,而最有效的抗炎药是糖皮质激素,糖皮质激素能阻断哮喘炎症反应的各个环节而起到抗炎作用,并且能增加伦受体激动剂扩张支气管的作用。

吸入激素是修复气道炎症不可缺少的药物,要坚持长期使用。从药物治疗学上来看,吸入治疗哮喘是最经典的靶位治疗。患者可以利用各种吸入装置,将药物成分送到病变部位,所以起效快、用药剂量小,相应副作用也会减少。但只有通过规律吸入激素,才能达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作的目的。

儿童哮喘的发病率比成人高,12岁以前规范治疗,50%有可能治愈。而家长容易因为担心激素的副作用而自行停药或随意减量,这都是治疗哮喘的误区,不利于孩子病情控制。治疗哮喘贵在坚持,必须规范。在吸入激素治疗期间一定要写好哮喘日记,定期复诊,为下一步的治疗提供参考依据。哮喘治疗前,一定要先明确诊断,最好在医生指导下治疗。

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