消化道出血五大临床表现

消化道出血五大临床表现的典型表现为呕血和黑便,具体表现取决于出血部位、出血速度和出血量。食道岀血多表现为呕出鲜红色血。胃出血可以呕血也可以为便血,出血量较大、出血速度快时可以刺激胃肠道引起恶心、呕血。出血量小、速度慢时可仅仅表现为便血。胃出血时呕出多为咖啡色血液,应注意观察以免忽视;出血量大、在胃内停留时间短时,也可呕出暗红色甚至深红色血夜。

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由于黑便往往是第二天才排出,加上许多老年人不太注意粪便颜色的改变,很容易耽误治疗,应引起重视。粪便的颜色取决于血液在肠道内停留的时间长短。血液在肠道内停留时间过长,血红蛋白内的铁与肠道内的硫化物反应形成硫化铁,使粪便呈现出发亮的黑色,临床称为“柏油样便”O若停留时间短,则为暗红色大便。若出血量大,甚至可以直接拉鲜血。

随着失血量增加,病人出现头晕眼花、面色苍白、手足湿冷、心悸气短、脉搏细数等表现,严重者甚至出现神志不清、昏迷和失血性休克。老年人由于多伴有心、肺、脑等基础疾病,发生上消化道出血后,容易引起重要脏器的并发症,如脑梗死、肺部感染等,死亡率很高。

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