脑出血典型临床表现

脑出血典型临床表现主要取决于出血原因、出血部位、出血量的多少以及扩展方向等因素,其起病突然,起病前多无明显先兆或预感。在情绪激动、用力排便等状态下容易发病,患者突发一侧肢体麻木、无力或瘫痪,意识模糊或丧失,往往会出现毫无防备的跌倒或手中物品突然掉地。严重者可出现全身大汗淋漓、体温升咼、血压急剧升咼、呼吸紊乱等,常伴有□角歪斜、语言模糊、流□水,头疼、呕吐、大小便失禁等表现。

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除了以上的共同表现外,不同的出血部位也会出现一些特征性的临床表现。

  • 壳核出迪。这是脑出迪最常见的部位之一,典型表现为“三偏”:即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
  • 脑干出血。初期主要表现为交叉性瘫痪、感觉障膺,即病变同侧面部出现感觉障脣而对侧肢体感觉障胥。出血量大,可以迅速出现死亡。
  • 小脑出血。病情轻的神智清楚,能诉说病情,多表现为T则枕部剧烈疼痛、呕吐、眩垦,行走不稳。患者有眼球震颤、肢体共济失调、颈部强直等表现。严重的患者迅速昏迷,呼吸不规则,迅速死亡。
  • 脑叶出血。由于各脑叶负责不同的功能,因此脑叶出血后产生的表现各不相同。颔叶出血表现为单瘫为主,即上肢或下肢的瘫痪;顶叶出血表现为局部感觉障碍、偏盲等;颠叶出血表现为感觉性失语、精神异常;枕叶出血一般不出现肢体瘫痪,多以对侧偏盲、视物变形为主要表现。

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