气胸的临床分型及其特点

气胸的临床分型及其特点:自发性气胸起病急骤,部分患者可能有提重物、憋气、剧烈体力活动、剧烈咳嗽等诱因,但更多的患者没有任何诱因,在正常活动、休息甚至睡眠中均可发病。气胸症状的轻重与气胸发生的速度、积气量等因素有关。年轻健康人的中等量气胸很少有明显的症状,有时仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人则可能产生明显的呼吸困难。

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自发性气胸多为单侧发病,患者突然感觉一侧胸部剧烈疼痛,呈针刺或刀割样。疼痛持续时间较短,很快患者出现胸闷、呼吸困难,气体刺激胸膜还可以引起刺激性咳嗽。少数患者可发生双侧气胸,这时呼吸困难则非常明显。当大量气胸时,可以观察到患者气胸一侧胸部隆起、呼吸运动减弱、气管向健康—侧移位。

张力性气胸是自发性气胸中最危险的类型,此类气胸由于胸膜破□形成了单向活瓣结构,导致气体只进不出,胸膜腔内空气越积越多。患者常炭现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、

 

气促、窒息感、发纽、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救往往会引起死亡。

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