重度呼吸暂停综合症-诊断和鉴别诊断

每晩睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数工5次/小时,并伴有嗜睡等临床炭现,则诊断成立。呼吸暂停是指睡眠过程中出现抠鼻呼吸气流完全停止10s以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(Sa。?)较基础水平下降m4%;低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。

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临床上可以多导睡眠图作为确诊重度呼吸暂停综合症的重要标准。对于确诊的患者,还需要进一步寻找病因。可以通过耳鼻喉和□腔检查、头颈部X射线、CT、MRI等影像学检查,了解局部有无发育异常和其他造成气道狭窄的疾病。

打鼾虽然是陲眠呼吸暂停低通气综合征的重要表现,但在诊断时仍然需要单纯的打鼾相鉴别。单纯性鼾症一般没有呼吸暂停和低通气出现,也不会造成低氧血症。

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