支气管炎的鉴别诊断

支气管炎的鉴别诊断主要根据临床表现及其出现时间来判断,反复咳嗽、咳痰每年持续3T月、连续2年以上,已排除其他疾病,则诊断成立。慢性支气管炎根据临床表现可以烙其划分为单纯型和喘息型。单纯型以慢性咳嗽、咳痰为主,喘息型除慢性咳嗽、咳痰外还伴有喘息和呼吸哮鸣音。

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根据患者的病情进展,慢性支气管炎可分3T阶段。

  • 急性发作期:1周内出现脓痰或黏液脓痰且痰量增多,伴有发热等全身症状,或咳嗽、咳痰、喘息等任一顶症状明显加剧。
  • 晨性迁延期:咳、痰、喘的症状迁延不愈达1个月以上。
  • 临床缓解期:经治疗或自然缓解,咳、痰、喘症状消失或明显减轻达2T冃以上。

宙于慢性支气管炎的症状也多见于其他呼吸系统疾病,因此需要注意与下列疾病进行鉴别。

  • 支气管哮喘:青年人多见,老年人也可发病。起病比较突然,一般没有长期慢性咳嗽,发作时以喘息为主要表现。经解痉平喘药物或激素类药物治疗后能够迅速缓解。
  • 肺癌:是在老年人中发病率较高的恶性肿瘤之一,有刺激性咳嗽,痰中带血。X射线、放射性核素显像等影像学检查手段有阳性发现,纤维支气管镜、穿刺活检或脱落细胞检查能够确诊。
  • 矽肺或尘肺:有明确的职啦接触史,X射线检查有矽结节的典型表现,肺门阴影扩大,肺纹理增多可辅助诊断。

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