心肌炎的临床表现及体征

心肌炎的临床表现及体征

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  • 扩张型心肌病:以心室扩张为主要特点,心室壁变薄,形成纤维疤痕,常常伴有附壁nn栓形成。本病起病缓慢,初期虽然有心脏扩大,但心脏功能能够代偿,所以没有明显的症状。随着病情发展,患者经过数年后才逐渐出现心力衰竭的症状,如出现疲劳、乏力、气急、活动后心悸、气促等左心功能衰喝的表现。到晩期还可以出现下肢浮肿、肝脏肿大等右心功能衰喝的表现,常常合并各种心律失常。
  • 肥厚型心肌病:特征为非对称性心室间隔肥厚,心肌细胞肥大、排列紊乱。部分患者可能没有明显的症状,直到猝死后才发现。老年人肥厚型心肌病的临床表现多种多样,常见的症状为心悸、气促,部分患者有心绞痛样的胸痛,但持续时间较长而且硝酸甘油疗效较差。老年患者还容易因心输出量下降引起起立或运动过程中的眩晕,严重者可以造成晕厥。到了疾病后期,则出现充血性心力衰竭的症状。
  • 限制型心肌病:起病缓慢,早期以发热、全身倦怠为主要表现,逐渐出现心悸、气促、呼吸困难、下肢水肿、肝脏肿大等心力衰竭的症状。
  • 致心律失常型右室心肌病:反复发作的心律失常、右心扩大。年轻患者容易出现猝死。

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