心肌损伤的症状-临床表现

60%以上的心肌梗死患者在心肌梗死发生之前一周左右常常会出现先兆症状,例如心绞痛的发作次数频繁,发作时疼痛程度加剧。心肌损伤的症状:有的患者会出现胸闷、气短、心削区隐痛、呼吸困难等症状。消化道症状如食欲不振、恶心呕吐、上腹饱胀等,甚至牙痛、咽喉痛、颈肩部痛、疲惫乏力、心慌等,都有可能是心肌梗死发生的先兆。

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心肌梗死典型临床表现多为心前区剧烈疼痛,较心绞痛范围更广、持续时间更长,休息或服药后不能缓解;病人烦躁、胸闷憋气、有濒死感觉。呼吸困难也是急性心肌梗死的典型表现之一,伴有咳嗽、咳痰等。年龄较大的老人甚至可能以呼吸困难为唯一表现,因此对于年纪较大的老人,若以往没有呼吸系统疾病情况下突然出现哮喘,应警惕急性心肌梗死的可能。

部分病人症状不典型,特别是糖尿病患者容易出现无痛型心肌梗塞,或者表现为胃痛、牙痛、左肩背痛等。如果出现平素健康,首次发生心绞痛;原有心绞痛的冠心病人出现心绞痛加剧、心绞痛伴心律失常、大汗淋漓、夜间心绞痛发作等,应充分考虑急性心肌梗死的可能。

—些本身就罹患一些基础疾病的老年患者在心肌梗死发生时还可以出现基础疾病症状加重或突出,掩盖心肌梗死症状的情况。例如患者本身患有肺心病,心肌梗死时出现的胸闷、心慌、气短等,很容易被误认为是肺心病加重。另外,有不少老年患者在心肌梗死时会合并脑血管意外,临床称为心脑综合征。这些情况下往往会因为其他症状更为突出或症状重叠而忽视心肌梗死的存在,应提高警惕。

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