中医望闻问切体质判断法-中医辨证望闻问切

中医辨证望闻问切:中医诊断,讲究的是望、闻、问、切,《黄帝内经•素问•经脉别论篇第二十一》中有这样的叙述:“诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。”对于体质的判断,也可根据这四点来进行。

望诊

  • 形体肥胖,但只是超重,并未达到肥胖标准;肌肉结实,行动灵活,通常可望诊为平和、湿热、痰湿体质,气虚不明显。形体肥胖,懒散,动作不灵敏,有气无力、倦怠,多为痰湿兼夹阳虚或气虚体质。
  • 形体消瘦,体重没有达到标准,皮下脂肪比较少,可以判断为虚性体质;如果瘦弱,而且肌肉松软,面色枯黄,说话时气力亏虚,声音低怯,多属于气虚体质;如果身形消瘦却肌肉结实,动作灵敏,精力旺盛,则多属于阴虚内热体质。
  • 舌头淡红而润泽,说明体内寒热均匀;舌面上的舌苔薄白、清净,则为体质平和之象;舌苔过白,滑并且湿润,说明体寒;舌苔粗糙,或者舌厚、发黄、滞腻,则说明体内有湿热;舌苔经常厚而不退,说明体内有湿热或痰湿;没有舌苔,多为阴虚;舌头赤红无苔,说明内热过高;舌体暗紫,或舌上有瘀斑瘀点,多属血瘀体质;舌体边缘经常出现牙齿痕印,多属于阳虚体质。
  • 舌体胖大,淡而嫩,舌质柔软,多属于阳虚或气虚;舌体瘦小、色淡、萎软,多是气血双虚;舌体小、红,舌苔少,多属于阴虚或内热体质;舌体胖大而红,多属热性体质;整个舌头明显肿胀,舌尖发红,多是饮食过多或过热导致体内湿热过剩。2020091214504499

闻诊

闻诊是诊察疾病的重要方法之一,颇受历代医家重视。《素问•脉要精微论》以声音、语言、呼吸等来判断疾病过程中正邪盛衰状态。从声音的高低强弱,从气味的酸臭腥腐,可以辨别寒、热、虚、实等人体体质,在四诊中也属重要的一环。例如说话声音洪亮,底气和中气十足,多属于痰湿或平和体质;出汗时,汗味、体味较大,多属于痰湿或湿热体质。

问诊

喝完水就想小便,夜尿多,多属于阳虚体质;小便发黄,则说明内热多;精神紧张便会尿频,有时呕秽,会因小便次数多而心神不安,多属于气郁、气虚体质;大便干燥、黏腻、恶臭,小便发黄,多属于湿热体质。

经常性经量过多,经期提前,经色鲜红者,多属于热性体质;经色淡红,多属于血虚、气虚体质;几乎每次月经来潮时经量都偏少,经期延后也时有发生,经色暗、痛经者,多属于血瘀、气郁体质。

问寒热

畏寒怕冷、常年手脚冰凉,睡不暖和者,多属于阳虚体质;出现上述症状,并伴随着头晕、心悸、多梦、面黄、经量少、经色淡等症,多属于血虚体质。

切诊

脉象有力,节奏整齐,则说明身体状况良好,多属于平和体质;如果摸来摸去都找不到脉象,或脉象细弱,若有若无,多属于虚性体质;脉象如琴弦般端直而长,则说明肝脏功能不调,易形成或加重血瘀和气郁体质;处在平静状态下,脉象较快,则说明其体质偏热;脉象较常人慢,多属于阳虚体质。

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