巧•预防偏头痛发作如何用药?-可适用于偏头痛的药物是

可适用于偏头痛的药物是:(1)预防偏头痛发作用药须有严格限制预防发作药物包括抗癫痫剂(丙戊酸、托毗酯)、抗抑郁剂(阿米替林、文拉法辛)、B受体阻滞剂(心得安、美托洛尔)等。不是每位偏头痛患者都需要预防用药,只有那些头痛发作频繁(每月2次以上),每次发作持续时间长(48小时以上)者,并且严重影响生活、工作或学习者;急性期用止痛药不能完全缓解或虽能缓解头痛,但每个月要用药8天以上者,才需要用预防偏头痛发作药。

(2)要做好用药日记,监控药物滥用风险因偏头痛预防治疗不可能很快起效,预防用药应从低剂量开始,缓慢增量,用药时间至少要2~3个月才能判断这种预防药物是否有效。用药时,最好做用药日记,这能清楚了解头痛发作频率是否减少,减少了多少;头痛的严重程度是否减轻,是否会有药物滥用的风险。2020091109260856

  • 药物的选择要注意个体化选择药物时,要考虑患者是否同时患有其他疾病;选用的预防药物是否会影响其他疾病的病情;是否与其他疾病治疗的药物有相互作用,如B受体阻滞剂可导致心动过缓、低血压等,因此患有哮喘、心动过缓、房室传导阻滞、心衰的患者不能使用。

病情减轻后应逐渐减少用药剂量头痛频率和头痛程度明显减轻后,通常需要维持治疗6~12个月,然后逐渐减少预防用药的剂量。预防性治疗需要6~12个月的疗程,如头痛频率减少了一半,头痛程度明显减轻,可考虑减量或停药;如减量过程中头痛频率增加或头痛程度明显加重,需要再次增加预防药物的剂量或重新开始预防性治疗。

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