急性肾衰竭的治疗- 急性肾衰竭能治愈吗

急性肾衰竭是以“重量级”高姿态的急性病症使患者即刻面临失去生命的危险,主要临床表现为肾脏无法产生尿液,废物累积在体内,水分无法有效排出,产生积水等现象。发生急性肾衰竭应该如何治疗呢?急性肾衰竭能治愈吗?专家将急性肾衰竭的治疗分为三期,即少尿期、多尿期、恢复期,各个时期治疗原则及注意事项各有不同。

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  1. 少尿期饮食治疗

急性肾衰竭少尿期的患者食欲较差,很难满足高热量的要求。如病情较轻时,热量供给应以易消化的糖类(碳水化合物)为主,可采用水果、麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥,要减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入,减轻肾脏负担,防止氮质潴留加重。蛋白质要尽量给予动物性蛋白,以高生物价低蛋白为原则,根据尿素氮的情况来确定每日供给蛋白质的量。可适量采用瘦肉类和鱼、鸡、虾等动物蛋白质交替使用,以调节患者的口味。

少尿期时,要严格限制各种水分的摄入,以防止体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症。食物的含水量要加以计算,如1克蛋白质生水0.43毫升,1克脂肪生水1.07毫升,1克糖类(碳水化合物)生水0.55毫升。要记录饮水量和尿量,根据体液排出量来决定每日的摄入量,一般情况下,要遵照医生的嘱咐饮水。少尿期时,多伴有水肿,要根据血钠的测定分别采用低盐、无盐或低钠等食疗。

  1. 少尿期透析治疗

抢救急性肾衰竭最有效的措施是采用透析疗法,包括腹膜透析、血液透析、单纯超滤和(或)序贯超滤、连续性动静脉血液滤过及连续动静脉血液滤过和透析、血液灌流、血浆置换、吸附式血液透析。上述透析技术各有适应证和禁忌证及其利弊。根据具体情况进行选择。以血液透析及腹膜透析为主,腹膜透析方法简便、安全、经济,在基层医院易于开展。

  1. 多尿期饮食治疗

多尿期时,尿量增多,血尿素氮下降,食欲日渐好转,适当增加营养可以加速机体修复。多尿期时应注意补充水和电解质,每日饮永1000毫升左右,静脉补液时,再加上前一天的尿量计算。要注意给予维生素制剂。

此外,在进入恢复期之后,一般不需要特殊治疗,只要遵循每月注意定期复查肾功能就可以了。同时,还应禁用对肾有毒性的药物,避免在恢复期手术及损伤,妇女应禁止妊娠。

 

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