肾积水的不同症状-肾积水有哪些症状

泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现隐痛,有时却没有任何症状。这是指处于静止状态的肾积水,可多年而无表现症状,直至发生继发感染及造成邻近器官的压迫症状才被发现。肾积水有哪些症状?大部分肾积水还是有明显症状的,表现在以下方面:

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1•疼痛

腰部疼痛是重要症状。在慢性梗阻时往往症状不明显,仅表现为腰部钝痛。大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。有个别患者虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻,但并禾感到疼痛。另外肾积水患者常出现Dietl危象,所谓“Dietl危象”是在肾盂输尿管连接部梗阻造成间歇性肾积水,少尿与多尿呈交替出现,当大量饮水后出现肾绞痛、恶心、呕吐。宝宝肾积水常表现为腹部肿块,上腹部突发剧烈疼痛或绞痛,继之有多量小便;当疼痛缓解时则肿块缩小甚至消失。

  1. 血尿

上尿路梗阻很少引起血尿,但如梗阻原因为结石、肿瘤,则在肾绞痛的同时出现血尿。部分梗阻的病例表现为间歇性梗阻,当绞痛出现后贝IJ尿量增多,并可产生血尿。在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。

  1. 多尿和无尿

慢性梗阻导致的肾功能损害可表现为多尿,而双侧完全性梗阻、孤立肾或仅一个肾有功能者完全梗阻可发生无尿。部分梗阻时尿量可大于正常,表现为明显的多尿,而肾结石如间歇性阻塞肾盂时,可出现间歇性多尿。在多尿时,伴有腹块消失或腹胀痛缓解。

  1. 肾肿大与腹块

上尿路梗阻形成肾积水后发生肾区饱满叩痛,甚至扪及肿块。如为不完全梗阻造成的间歇性梗阻,贝何造成间歇性可扪及的腹块。_般的肾积水肿块,质不坚,无触痛,表面光滑无结节;并发感染时则出现疼痛、触痛及全身性感染症状与体征。慢性梗阻可造成肾脏肿大或腹块,但并不一定有其他症状,长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。

  1. 胃肠道症状

肾积水经常出现胃肠道症状有两种情况:①急性上尿路梗阻时反射性的胃肠道症状;②t曼性梗阻的后期肾功能减退造成尿毒症引起的胃肠道症状。

  1. 继发性顽固性尿路感染

梗阻的尿路一旦继发感染很难治愈,易复发,发作时常有畏寒、发热、腰痛等症状,并会延伸至下尿路形成膀胱刺激征。

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