治疗急性肾炎的措施-急性肾炎常用的治疗措施

急性肾炎治疗以休息及对症为主,少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。急性肾炎常用的治疗措施

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1•一般治疗

肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3克/天)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质摄入量应保持正常(每日每千克体重1克),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅

 

明显少尿的急性肾衰竭病例才限制液体摄入量。

  1. 治疗感染灶

首选青霉素(过敏者更换为对革兰阳性菌高度敏感的大环内酯类、头砲第一代抗生素)800万单位静脉滴注10~14日,但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后,即尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野,可做扁桃体摘除,术前、后2周需注射青霉素。

  1. 对症治疗

利尿、消肿、降血压。常用嚏嗪类利尿药(如氢氯嚏嗪25毫克,每日2〜3次),必要时才予利尿药如咲塞米20~60毫克/日,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞药如硝苯地平20~40毫克/日,分次口服或血管扩张药如阱屈嗪(盼欣嗪)25毫克,每日3次。但保钾利尿药,如氨苯蝶唏及螺内酯(安体舒通),及血管紧张素转化酶抑制药,少尿时应慎用,以防诱发高血钾。

  1. 中医药治疗

本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热,分别予以宣肺利尿、凉血解毒等疗法。本病恢复期脉症表现不很明确,辨证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阴,但不可温补。

  1. 透析治疗

少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。

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