认识肾结核及其症状-肾结核的典型症状

肾结核多发于成年人,据统计,75%的病例都发生于20〜40岁,但幼年和老年也可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分,临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现。所以,对于肾结核的防治和护理则是肾病防治的又一主要任务。

肾结核是肾病中一个比较难根治的疾病,所以通过其临床症状与诊断及早发现肾结核是维护健康的主要途径。万一患了肾结核怎么办呢?了解其发病机制,弄清楚肾结核的症状,甚至对检查项目烂熟于心,在此基础上,掌控一些影响肾结核的因素,则不失为人们把握治疗机会的有效方法。

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肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现,尿中可找到结核杆菌。当结核从肾脏至影响膀胱,造成膀胱结核时,贝J有一系列的症状出现,肾结核的典型症状如下。

  1. 膀胱剌激

膀胱刺激是肾结核的最重要、最主要,也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,甚至可出现类似尿失禁现象。75%-80%的患者都有尿频症状。在尿频的同时,可出现尿急、尿痛、排尿不能等待,必须立即排出,难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重,这些病状也越显著。

  1. 血尿

血尿是肾结核的第二个重要症状,发生率为70%-80%,一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变,但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等,多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿,但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症状。血尿的出现多数为终末血尿,乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏,则可为全程血尿。

  1. 脓尿

由于肾脏和膀胱的结核性炎症,造成组织破坏,尿液中可出现大量脓细胞,同时在尿液内亦可混有干酪样物质,使尿液浑浊不清,严重者呈米汤状脓尿。脓尿的发生率为20%左右。

  1. 腰痛

肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾,肾脏体积增大,在腰部存在肿块,出现腰痛。国内资料的发生率为10%。若有对侧肾盂积水,则在对侧可出现腰部症状。少数患者在血块、脓块通过输尿管时可引起肾部绞痛。

  1. 全身症状

由于肾结核是全身结核病中的一个组成部分,因此可以出现一般结核病变的各种症状,如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等,可在肾结核较严重时出现,或因其他器官结核而引起。

  1. 其他症状

肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核,可以出现一些其他器官结核的症状,如骨结核的冷脓肿,淋巴结核的窦道,肠结核的腹泻、腹痛,尤其是伴发男性生殖道结核时,附睾有结节存在。

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