小儿肾病综合征的常规护理-肾病综合征的护理措施

肾病综合征发病年龄多见于3〜6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。调查病例:肾病综合征患儿31例,其中25例是学龄期儿童,针对此期患儿的心理特点,应加强心理护理,有效地配合临床治疗可取得满意效果。所以,将心理护理作为常规护理的基本的首要内容,也正因为如此,有的人认为心理护理开启了小儿肾病综合征护理的“阀门”。对于患肾病综合征的儿童,经过住院治疗一段时间后,如果病情稳定,即可回家养病。不过,因为肾病综合征容易复发,所以出院后父母对小孩的家庭护理非常重要。

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具体说来,主要应做好以下几个方面的肾病综合征的护理措施

1•消除患儿的戒备心理,并给予精神安慰和寄托

激素是治疗肾病综合征的常用药物,但长期服用会产生一些较明显的不良反应,如向心帼巴胖,由于体型的变化,加之其他孩子的嘲讽会使他们产生自卑感,当他们得知这些变化是由于激素所引起的,就会拒绝继续服药治疗,这时对患儿的态度要更加热情,用最恰当的语言来安慰他们,向患儿及家长讲明停药的危害,如果突然停用激素治疗,则会前功尽弃,使病情反复。并做到送药到口,避免患儿将药扔下不吃,同时向患儿说明等病愈停药后,所引起的上述表现会逐渐消失,使患儿在精神上得到安慰和寄托,从而完成治疗方案。

  1. 耐心细致地做好解释工作

肾病综合征治疗初期需要低盐或无盐饮食,这种饮食对那些娇生惯养而又很任性的独生子女或平时饮食习惯偏咸的患儿则难以接受。

一男性患儿,12岁,平时比较任性,入院时高度水肿,嘱其必须吃无盐高蛋白饮食。表面上患儿很听话,可是治疗一段时间后水肿却无明显消退,后得知患儿经常偷吃榨菜。遇到这种情况,首先应向患儿及家长耐心地说明此期有盐饮食的危害。如果继续吃有盐饮食,病情就难以好转,应等水肿消退以后,再逐渐进有盐的食物。同时配合家长想尽一切办法来增进患儿的饮食,如多吃水果,在菜内加糖、食醋、香油等调味品。由于患儿大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋

白质不足现象,故应从饮食中给予补充。患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等。

此外,合理的饮食是治疗肾病的重要环节,故应指导家长根据患儿的病情制定合理的饮食,并经常调整食物的色香味和种类,以满足患儿的饮食习惯,并鼓励患儿积极配合。

对处于严重水肿、蛋白质期的患儿,应给予无盐、高蛋白的饮食,如鸡蛋、瘦肉等;在水肿、少尿期的患儿,应限制蛋白质的摄入;非水肿、非大量蛋白质期的患儿应给适量蛋白质为宜,应用利尿药以后,可低盐饮食;大量利尿期的患儿可增加面条、菜汤等含钠的食物。尿量正常,水肿消退后,切记不要过分限制食盐,以免食欲不振,服用激素可增加食欲,应适当限制热量的摄入,以防止体重猛增或肝脏增大。另外,馒头和苏打饼干中含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。

  1. 孩子不宜劳累

因患儿长期服用激素,免疫力下降,易发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。孩子的自我约束能力差,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量使其得到充分的休息。

  1. 避免受凉及交叉感染

衣着和睡眠上,应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。感染是诱使肾病综合征复发的原因。所以父母要经常给孩子洗澡换衣,保持皮脐清洁,及时增减衣被,避免到人员密集的地方。指导皮肤护理以及翻身、擦澡的方式和水肿期阴囊的保护措施。嘱咐患儿不玩刀、剪等锐利器具,以防止皮肤擦伤后诱发感染。

  1. 不宜随便减量或停药

治疗肾病综合征,大多需要服用激素类药物。服用激素的病儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。

总而言之,家长对于肾病综合征患儿的日常护理工作,一定要按照上述的规范来严格执行。如果是学龄儿童,还要掌握疫情,避免交叉感染;幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,或让其回家修养,以防感染上其他传染病。因为只有这样,才能在最大程度上保证患儿的身心健康。

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